Роль медицинской сестры при оказании паллиативной помощи.

                          
         В системе здравоохранения важная роль принадлежит категории средних медицинских работников, от квалификации и личностных качеств которых зависит не только успех проводимого лечения, но и качество  жизни пациента.
Профессиональная медицинская сестра обязана знать многое: должностные обязанности, правила внутреннего распорядка, этику и деонтологию, приказы и нормативные акты, стандарты деятельности, т.е. медсестра, занимающаяся квалифицированным уходом, должна многое знать и уметь, и на практике применять весь багаж знаний, по первому зову быть рядом с пациентом и помогать ему справиться с возникшей ситуацией.
Следует отметить, при оказании помощи пациентам на последнем этапе жизни, медицинская сестра должна обладать рядом качеств, без которых просто невозможно быть рядом с пациентом: это милосердие, доброта и отзывчивость на чужое горе, чувство сострадания и способность к сопереживанию. Этому нельзя научиться! Это должно быть в сердце каждого, кто выбрал для себя нелегкий труд медсестры.
    Так что же нужно знать и уметь?
    Существует такое понятие, как паллиативный сестринский уход. Слово «паллиативный» происходит от латинского слова «pallium» - оболочка, покрытие.
    Паллиативный уход – это активная забота о пациенте и его семье, когда болезнь не поддается обычным методам лечения, и предусматривает создание максимального комфорта, снятие тягостных симптомов болезни, удовлетворение психологических, физических, социальных и духовных потребностей.
Медицинская сестра, профессионально занимающаяся квалифицированным уходом за пациентом должна знать:
 Первое – принципы паллиативного ухода:
1) утверждает жизнь, рассматривая умирание как естественный процесс;
2) не ускоряет и не замедляет смерть, не предусматривает эвтаназию, не имеет в себе агрессивного лечения;
3) облегчает боль, устраняет страдания и другие тягостные симптомы;
4) включает в себя духовные и психологические аспекты;
5) включает меры поддержки активной жизни до момента смерти;
6) включает меры поддержки семьи на последнем этапе жизни больного и после его смерти.
 Второе: медицинскую этику и деонтологию:
1) уважать жизнь;
2) допускать неизбежность смерти;
3) рационально использовать возможные ресурсы;
4) делать добро;
5) уважать мнение пациента, в  т.ч. отказ от пищи и лечения.
Третье:  владеть навыками консультирования, в пределах сестринской компетенции.
Четвертое: учитывать религиозные, социальные, физические и психологические потребности пациента.
Пятое:  применять принципы рационального питания при различных заболеваниях.
Шестое: знать терапию тягостных симптомов при далеко зашедшем заболевании.
Но одних знаний не достаточно для того, чтобы  осуществлять полноценный уход за тяжёлыми пациентами. Необходимо умело применять их на практике, поэтому медсестра должна уметь:
1) находить выход из трудных ситуаций и принимать взвешенные решения;
2) грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента;
3) рационально распределять рабочее время;
4) качественно выполнять сестринские манипуляции;
5) обучать пациента и родственников элементам ухода;
6) достойно и с почтением выполнять просьбу пациента;
7) оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти.
    При работе  с пациентами медсестра должна иметь индивидуальный план ухода, в который будут вноситься коррективы при изменении тяжести состояния больного.